Zde si stáhněte formulář Z0022 Hlášení pojistné události pro případ nemoci. Vyplňte jej dle níže uvedených pokynů a pokynů uvedených na titulní straně formuláře. Nezapomeňte se podepsat a přiložit veškeré přílohy, které jsou potřebné pro správné a rychlé zpracování.

V části 1 vyplníte informace o tom, kde bylo poskytnuto první a následně další ošetření a vyplníte i ostatní informace v této části (zda jste zaměstnancem nebo OSVČ, zda si platíte nebo neplatíte nemocenské dávky, atd.). Nezapomeňte uvést adresu, na které je možné Vás kontaktovat, ať už o doplnění případných informací k pojistné události nebo zaslání výsledku šetření pojistné události.

Pro zaslání pojistného plnění je zapotřebí vyplnění části 2. Samozřejmě vyplníte údaje, kdo si žádá pojistné plnění a v jakém vztahu je k pojištěnému, kterému se stala pojistná událost. Pokud bude tato část vypsána špatně, nebo bude chybně potvrzena Identifikace fyzické osoby - část 4., která se týká pojistného plnění převyšující 1000 Eur, bude pojistné plnění vždy zasláno na sběrný účet. Tato informace bude uvedena v dopise s výsledkem šetření pojistné události. Pojistné plnění si poté můžete spolu s předložením dopisu a občanského průkazu, vyzvednout na kterékoliv pobočce České spořitelny, a.s.

V části 3 je vždy důležité, aby Vám lékař vyplnit všechny řádky, které se týkají Vaši pojistné události. Mnohdy se nám stává, že lékaři vypíšou diagnózu, ale nepotvrzují dobu léčení (nevypíší, kdy byla diagnóza poprvé stanovena, kdy se objevily ve zdravotní dokumentaci, první potíže, atd.). Je proto dobré, při převzetí formuláře od lékaře zkontrolovat, zda Vám opravdu vyplnil všechny potřebné údaje. Zamezíte tak prodloužení řešení pojistné události, které nastane, protože Vám formulář budou muset likvidátorky vrátit a tyto údaje budete muset doložit. Razítko a podpis lékaře spolu s datem vyplnění formuláře je nedílnou součástí správného vyplnění formuláře.

Ihned po obdržení Vámi odeslaných dokladů, probíhá skenování a zaevidování pojistné události k Vaší pojistné smlouvě (číslo pojistné smlouvy je nutné uvádět do formuláře pro hlášení pojistné události). Následně asistentka likvidátorky zpracovává ve speciálním programu v počítači Vaši pojistnou událost a připraví veškeré podklady k vyřízení. Pokud jste nedoložili veškeré dokumenty k pojistné události nebo dodané dokumenty nejsou postačující k vyřešení pojistné události, pak v takové situaci Vás asistentka písemně vyzve k dodání potřebné dokumentace. Podle Všeobecných pojistných podmínek článku 8 – Pojistná událost, odstavce B) bodu 1. c) je klient povinen předložit doklady potřebné pro výplatu pojistného plnění, které si pojistitel vyžádá, a to v českém jazyce a originální dokumenty pořízené v cizím jazyce opatřené překladem úředně uznávanou osobu.

Na vyřízení pojistné události máme 3 měsíce. U nás ale vše vyřídíme mnohem rychleji!

Po vyřízení pojistné události (při dodání všech požadujících dokladů) Vám na uvedenou adresu ve formuláři zašle likvidátorka dopis s výsledkem šetření pojistné události, s uvedenou částkou pojistného plnění a se způsobem proplacení pojistného plnění.

Pojistné plnění se vyplácí dle skutečného trvání pracovní neschopnosti (max. počet dnů, za které pojistitel vyplatí pojistné plnění, je 548 dnů). V tomto případě (pokud jste zaměstnancem nebo OSVČ, která si platí nemocenské dávky) je nezbytné spolu s formulářem na hlášení pojistné události doložit kopii V. dílu pracovní neschopnosti s uvedeným datem nástupu do zaměstnání a s razítkem a podpisem zaměstnavatele. Zároveň, pokud jste OSVČ musíte doložit potvrzení o evidenci u OSSZ a potvrzení, zda jste nebo nejste plátcem nemocenského pojištění.

Nezapomeňte, že musíte také doložit první lékařské ošetření. Pokud doložíte všechny lékařské zprávy, usnadníte tím šetření pojistné události a může být pojistná událost vyřešena rychleji.

*IDENTIFIKACE - Vyplňte údaje osoby, která požaduje pojistné plnění, a zaškrtněte pole, která osoba uplatňuje pojistné plnění /fyzická osoba, zákonný zástupce, zmocněnec/. Poté si můžete identifikaci nechat ověřit na kterékoliv pobočce České spořitelny nebo Pojišťovny České spořitelny či od Vašeho finančního poradce, který Vám smlouvu zprostředkoval. U zákonných zástupců dětí, které nedosáhly věků 18ti let se také u Identifikace vyžaduje občanský průkaz rodiče, pokud má dítě v občanském průkazu zapsané, nebo rodný list dítěte, kde je uvedeno jméno rodiče, který uplatňuje pojistné plnění.